28岁的小刘（假名）刚成婚1个多月，须臾嗅觉头痛剧烈并屡次吐逆。日前，被确诊为胼胝体胶质瘤的小刘，经同济大学附庸上海市第四东谈主民病院神经外科医护团队手术调节后，肉体规复雅致【ACGJV-008】妻の親友とその娘 艶堂しほり，遂康复出院。

据了解，7月初，28岁的小刘新婚1个多月，老婆二东谈主正准备去旅游度蜜月。可他最近一段技能老是时常常嗅觉头痛，并伴有精神萧瑟，少言寡欲，家东谈主还认为他患了抑郁症。一天，小刘须臾嗅觉头痛剧烈并屡次吐逆，握续数分钟仍未见好转。于是，其爱东谈主要紧招呼120，并将小刘送到上海四院。

上海四院神经外科主治医师赵长义接诊后，飞速为小刘进行头颅CT查验，恶果发现他已出现脑积水、胼胝体及双侧额叶大面积脑水肿。接着，又要紧加作念增强磁共振，恶果发现小刘为胼胝体来源的恶性肿瘤，肿瘤向双侧额叶及脑室内孕育，肿瘤侵及规模最大直径超过9厘米，简直占据悉数这个词颅腔的1/4，由于肿瘤防碍脑脊液轮回通路，引起急性脑积水。

上海四院神经外科主任张志文教学先容，快速影像学查验明确小刘最近出现一系列不适症状原因：肿瘤骚扰额叶引起精神萧瑟、无欲无求、少言寡语、并有抑郁弘扬。其大面积脑水肿、浩瀚肿瘤压迫脑组织，影响脑脊液轮回通路，导致脑积水和颅内压增高，出现头痛、吐逆等症状。

张志文检察小刘肉体情况后，顶住其团队尽快作念好术前准备，尽快试验手术切除肿瘤，以缓解小刘脑积水及高颅压，以防因急性脑积水，导致脑疝而危及人命并为后续概述调节得到契机。然而由于小刘脑内肿瘤浩瀚、侵袭规模等闲，触及到胼胝体、脑室、双侧额叶等，手术一朝出现不测很可能会导致他出现偏瘫、恒久肃静，以致永恒眩晕。

当听到这个音信后，小刘家东谈主的情谊几近崩溃，一时不知所措。出于敌手术的多样担忧，家属再三盘桓、迟迟不敢在手术愉快书上署名。经张志文仔细、耐性肠教练，并老成分析手术的横蛮及可能发生的不测，以及医师尽可能阴私有关风险的门径。临了小刘家属盘考，决定放手转院、选择在上海四院给与手术调节。

小刘住院后的第二天上昼，在全身麻醉下行开颅探查肿瘤切除术。手术取右额颞跨中线弧形切口，切源流皮后，诓骗多功能气钻阔别于额部、顶部矢状窦两侧钻骨孔，铣刀游离跨矢状窦骨瓣并悬吊硬脑膜膜，显微镜下 “十”字型切开硬膜后，可见因颅内压增高导致的脑组织昭彰肿胀膨隆。沿大脑纵裂探查并分块切除肿瘤，肿瘤中心位于胼胝体前部，向双侧额叶、侧脑室登科三脑室等紧要结构孕育，肿瘤中心骨子部分呈灰红色鱼肉样。显微镜下仔细分块切除肿瘤的同期，禁止保护侧脑室、三脑室、胼胝体等紧要周围组织结构，游离并保护与肿瘤黏连的大脑前动脉、头绪膜动脉、丘纹静脉等，以防术后出现偏瘫、眩晕等严重并发症。

在上海四院神经外科、麻醉与围术期医学科和手术医护东谈主员的共同勤恳下，手术团队经由6小时手术，最终顺利将其肿瘤一齐切除。

术后经上海四院神经外科医护东谈主员两周的全心调节和顾问，小刘在莫得留传任何后遗症的情状下，顺利出院。

“胼胝体位于大脑中线处、两侧大脑半球之间，看成颅内最大的归拢纤维，其主要集结畅通核心、畅通型说话核心、双侧相应的视听核心及参与共济畅通，是概述和疏导双侧大脑半球领略功能的相关通谈。” 张志文教学说，胼胝体胶质瘤可发生在胼胝体的任何部位。与大部分脑胶质瘤雷同，胼胝体胶质瘤的调节也以手术切除为主，而况手术调节原则是最大规模地安全切除。

张志文临了指示说，颅内肿瘤的临床弘扬不一，凭据肿瘤体积大小、所处的孕育部位和孕育速率的不同而弘扬差异。频繁孕育在非功能区的良性肿瘤，由于肿瘤孕育速率逐渐，早期并无嗅觉。但当肿瘤体积昭彰增大，疏淡占据有限的颅腔，可出现颅内压增高弘扬，如头痛、恶心、吐逆、脾气改造等。如肿瘤孕育在畅通、说话等紧邀功能区，则可出现偏瘫、失语、癫痫等症状；肿瘤孕育导致慢性颅内压增高或孕育在视神经、视交叉隔邻（垂体瘤），不错出现目力、视线改造。关于出现上述临床弘扬、怀疑有颅内病变的患者，提议尽早行头颅CT或核磁共振查验，频繁不错明确会诊。

通信员 陈霞琼 肖鑫 新民晚报记者 左妍【ACGJV-008】妻の親友とその娘 艶堂しほり